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一圖看懂醫(yī)保報銷比例|大象“幫”你問醫(yī)保③

來源：大象新聞

大象新聞記者 丁雙 付雨涵

每次就醫(yī)刷完醫(yī)保卡，小編都會習(xí)慣性地看看這次報銷了多少錢。大象新聞·大象幫開通“醫(yī)保政策咨詢通道”以來，有不少網(wǎng)友都很關(guān)心醫(yī)保報銷的相關(guān)問題。根據(jù)網(wǎng)友的問題，我們聯(lián)合鄭州市醫(yī)保中心進(jìn)行答疑解惑，今天推出第二期：醫(yī)保卡里的小秘密。


(資料圖片僅供參考)

Q1：醫(yī)保的報銷流程是什么？

參保人員（職工或居民）到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)或在定點(diǎn)零售藥店購藥時，發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用由參保人員憑社會保障卡或醫(yī)保電子憑證結(jié)算。

參保人員（職工或居民）住院，憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)生開具的住院證和社會保障卡或醫(yī)保電子憑證，辦理住院手續(xù)。出院時直接結(jié)算。

Q2：醫(yī)保報銷比例是多少？

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分費(fèi)用由個人承擔(dān)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的按比例報銷。

符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)（簡稱“合規(guī)費(fèi)用”）是指：符合藥品目錄、診療目錄和服務(wù)設(shè)施目錄內(nèi)的項(xiàng)目，除自付部分以外，按比例報銷的醫(yī)療費(fèi)用。

一張鄭州市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級與起付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金支付比例對應(yīng)關(guān)系一覽表，讓你“秒懂”醫(yī)保報銷比例：

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