過(guò)敏性鼻炎非感冒！3癥狀早檢

過(guò)敏性鼻炎(AR)是臨床最常見(jiàn)的慢性病，影響著全世界10%~20%的人口，已成為全球性的健康問(wèn)題。據(jù)研究表明，我國(guó)的過(guò)敏性鼻炎患者在6年內(nèi)增1億，全球范圍內(nèi)過(guò)敏性鼻炎患者 高達(dá)20%-40%。

(資料圖)

然而，不斷上升的發(fā)病率并沒(méi)有讓過(guò)敏性鼻炎得到有效的治療，因?yàn)榇蟊妼?duì)過(guò)敏的認(rèn)識(shí)還不夠透徹，所以過(guò)敏性鼻炎的治療并不多。因?yàn)樽儜B(tài)反應(yīng)性鼻炎會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似于感冒的癥狀，比如打噴嚏、流鼻涕等，所以很容易將變態(tài)反應(yīng)誤診為感冒。將變應(yīng)性鼻炎誤認(rèn)為是普通的感冒，還會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)展，比如鼻竇炎、中耳炎、哮喘等。

如出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等癥狀時(shí)一定不能掉以輕心，要 警惕過(guò)敏性鼻炎 。因?yàn)閮煞N病有一些相同的癥狀，很容易混淆，要只從打噴嚏、流鼻涕這些癥狀分辨是否是過(guò)敏性鼻炎還是感冒很困難。因此，通過(guò)本文我們可以了解如何有效辨別過(guò)敏性鼻炎和感冒，若出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎該去做何檢查，以及對(duì)過(guò)敏性鼻炎的一些預(yù)防措施，讓我們通過(guò)文章來(lái)一探究竟。

阿嚏！阿嚏！很多朋友一到特定的季節(jié)，鼻子就開(kāi)始鬧脾氣，這往往是過(guò)敏性鼻炎作祟。而且過(guò)敏性鼻炎除了會(huì)讓患者很難受，還會(huì)導(dǎo)致很多其他健康問(wèn)題。那么，該怎樣應(yīng)對(duì)過(guò)敏性鼻炎，有沒(méi)有什么方法能一勞永逸地告別過(guò)敏性鼻炎呢？

為此，科普中國(guó)聯(lián)合頭條健康、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)過(guò)敏病預(yù)防與控制專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、呼吸疾病全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、廣東省鐘南山醫(yī)學(xué)基金會(huì)發(fā)起過(guò)敏人群健康關(guān)愛(ài)行動(dòng)，邀請(qǐng)張孝文主任醫(yī)師共同策劃過(guò)敏性鼻炎的九宮格科普知識(shí)，呼吁大眾關(guān)注過(guò)敏性鼻炎，并做好預(yù)防措施。

一.過(guò)敏性鼻炎和感冒的區(qū)別，以下三點(diǎn)需注意，或是過(guò)敏性鼻炎

說(shuō)起這兩者區(qū)別，根據(jù)病因和癥狀這兩方面來(lái)看，還是有很多不同的。下面首先從兩者的致病原因說(shuō)兩者的區(qū)別。

感冒是由多種 病毒引起 的一種呼吸道疾病，大多數(shù)感冒是由于 著涼。 這是由于人受涼后， 身體內(nèi)的免疫細(xì)胞的反應(yīng)能力會(huì)降低，導(dǎo)致免疫力降低，更易受病原微生物入侵， 從而 進(jìn)一步在體內(nèi)繁殖 所致。

而過(guò)敏性鼻炎是易感個(gè)體 接觸過(guò)敏原后引起 的鼻黏膜慢性炎癥，常見(jiàn)的致敏原有 螨、花粉、動(dòng)物皮屑等。 是環(huán)境和遺傳因素聯(lián)合作用的結(jié)果。

其次，從癥狀上看兩者的區(qū)別。雖說(shuō)過(guò)敏性鼻炎和感冒都會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕這些相似的癥狀，但這只不過(guò)是兩種病在癥狀上出現(xiàn)的“小交集”，其實(shí)這兩種病從癥狀上來(lái)看還是大有不同的。因此，要注意這三點(diǎn)，身體若出現(xiàn)以下變化，要注意很有可能是過(guò)敏性鼻炎發(fā)出的信號(hào)。

1.持續(xù)性地打噴嚏

普通的感冒是由于身體的抵抗力下降，加之擤鼻涕過(guò)后 鼻粘膜會(huì)造成一些損傷 ，空氣里的細(xì)菌或小顆粒進(jìn)入鼻腔里更易產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致打噴嚏。打噴嚏會(huì)有效地把鼻腔里異物排出，順利排出異物后就不會(huì)出現(xiàn)打噴嚏的癥狀了。而過(guò)敏性鼻炎不一樣，是持續(xù)性地打噴嚏。

這種癥狀是因?yàn)檫^(guò)敏原進(jìn)入鼻腔后，過(guò)敏原會(huì)與鼻粘膜處的受體結(jié)合，產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，細(xì)胞產(chǎn)生 組胺、白三烯 等生物活性物質(zhì)，而組胺、白三烯是引起過(guò)敏反應(yīng)的主要物質(zhì)。

這些物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致 鼻黏膜水腫 ，從而刺激鼻腔黏膜的神經(jīng)末梢，神經(jīng)產(chǎn)生一系列反射作用，使得平滑肌收縮引起打噴嚏。但是鼻粘膜的水腫不像外來(lái)物一樣可以被噴嚏排出，因此 水腫會(huì)持續(xù)使鼻粘膜產(chǎn)生刺激 ，導(dǎo)致持續(xù)性地打噴嚏。

因此，若出現(xiàn)持續(xù)性打噴嚏的癥狀，一定要警惕過(guò)敏性鼻炎。而且，過(guò)敏性鼻炎不光會(huì)出現(xiàn)持續(xù)打噴嚏的癥狀，還會(huì)出現(xiàn)鼻子奇癢無(wú)比的情況。

2.鼻子十分癢

另外，出現(xiàn)鼻子癢的癥狀也一定要注意是否為過(guò)敏性鼻炎。 這是由于過(guò)敏原會(huì)導(dǎo)致鼻腔內(nèi)水腫引起鼻黏膜刺激，從而產(chǎn)生鼻癢。

我們的鼻子內(nèi)部有著豐富的鼻粘膜，來(lái)保護(hù)我們鼻腔內(nèi)免遭異物的“侵襲”。而且，這些粘膜實(shí)際上是非常敏感的，鼻腔內(nèi)稍有異物就會(huì)產(chǎn)生劇烈的瘙癢感。由于過(guò)敏反應(yīng)，細(xì)胞產(chǎn)生組胺、白三烯等生物活性物質(zhì)，使得 鼻黏膜水腫 ，水腫在鼻腔內(nèi)相當(dāng)于“異物”，持續(xù)刺激著鼻粘膜，產(chǎn)生鼻癢。

過(guò)敏性鼻炎除了會(huì)連續(xù)性打噴嚏、鼻子癢這些狀況以外，還要留意鼻涕的狀態(tài)，這或是判斷是否為過(guò)敏性鼻炎的關(guān)鍵。

3.流出大量清水樣鼻涕

普通感冒由于抵抗力下降，細(xì)菌和病毒更易進(jìn)入人體的上呼吸道并進(jìn)行“繁殖”。而作為身體的免疫細(xì)胞——白細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)了位于上呼吸道的有害物質(zhì)，并針對(duì)性地對(duì)其發(fā)起“攻擊”，白細(xì)胞會(huì)吞噬這些有害物質(zhì)，并排出體外。因此，感冒會(huì)流 黃綠色的濃稠鼻涕。 這些黃綠色濃稠物質(zhì)其實(shí)就是白細(xì)胞吞噬有害物質(zhì)后所排出的廢物。

同樣，過(guò)敏性鼻炎也會(huì)出現(xiàn)流鼻涕的癥狀，只不過(guò)過(guò)敏性鼻炎的鼻涕狀態(tài)為 清水樣鼻涕 。這是由于過(guò)敏性鼻炎的炎性反應(yīng)引發(fā)的水腫，身體會(huì)進(jìn)一步 出現(xiàn)免疫系統(tǒng)的反應(yīng) ，這種反應(yīng)使得 腺體分泌物增多 ，分泌出呈清水樣的分泌物。而這種分泌物，就是我們所謂的“清水樣鼻涕”。

因此，如出現(xiàn) 不斷打噴嚏、鼻子癢、流鼻涕水 以上這些癥狀，那就一定要注意了，很有可能是過(guò)敏性鼻炎，要及時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)的檢查。

二.疑似過(guò)敏性鼻炎，一定要去醫(yī)院做這幾項(xiàng)檢查

1.測(cè)定血液免疫球蛋白E

過(guò)敏性鼻炎主要是由于血液中血清的 IgE水平不正常引起的，所以可以做一些血清檢查。這是因?yàn)椋?dāng)變態(tài)反應(yīng)原與身體接觸的時(shí)候，會(huì)形成一種叫做 IgE的抗體，這就是所謂的“變應(yīng)原特異性”。IgE的高數(shù)值主要是由于 IgE抗體和氣道粘膜上的結(jié)締組織細(xì)胞的 IgE受體、外周血液中的白細(xì)胞相結(jié)合所致。

可以根據(jù) IgE的數(shù)值來(lái)確定是不是過(guò)敏性鼻炎，可以做一些檢查。如果特異性 IgE的數(shù)值超過(guò)了1.14~1703.70 KU/L，提示過(guò)敏性鼻炎。

2.鼻刺激試驗(yàn)

其實(shí)，誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎的主要病因是過(guò)敏原的接觸。所以，需要去醫(yī)院進(jìn)行過(guò)敏源檢測(cè)，找出導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原。

針對(duì)過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏原的檢測(cè)，可以進(jìn)行這種檢查類(lèi)似皮膚過(guò)敏源試驗(yàn)，只不過(guò)鼻刺激試驗(yàn)是 直接將過(guò)敏原應(yīng)用于鼻粘膜 ， 觀(guān)察其是否會(huì)誘發(fā)一系列鼻腔癥狀 ，如打噴嚏、鼻癢等。測(cè)試方法是使用計(jì)量泵噴霧或吸附有過(guò)敏原溶液的濾紙片將活化劑沉積在鼻腔中，并記錄刺激后是否會(huì)產(chǎn)生一系列鼻腔癥狀。

若對(duì)應(yīng)用于鼻粘膜上的一些過(guò)敏源產(chǎn)生了打噴嚏、鼻癢等鼻腔癥狀，那么這種過(guò)敏原就是導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎的“元兇”。

3.做鼻鏡檢查

通過(guò)做鼻鏡檢查，來(lái)觀(guān)察鼻粘膜的顏色、狀態(tài)等狀況，可以直接判斷是否患有過(guò)敏性鼻炎。

正常的鼻腔，鼻鏡檢查下，鼻粘膜呈 粉紅色 ，且 無(wú)紅腫、潰爛，輕觸鼻腔有彈性 。而對(duì)于過(guò)敏性鼻炎，在鼻腔鏡檢查下，鼻腔內(nèi)部呈蒼白色、紫紅色，伴有紅腫，下鼻甲肥大，甚至有息肉樣改變。

三.做到這幾點(diǎn)可以有效預(yù)防過(guò)敏性鼻炎，收藏！

過(guò)敏性鼻炎是因?yàn)檫^(guò)敏原進(jìn)入了呼吸道，引起了一系列的過(guò)敏反應(yīng)，發(fā)生了鼻癢、連續(xù)性打噴嚏、流水樣鼻涕的癥狀，并且隨著病情的加重，很有可能會(huì)出現(xiàn) 鼻竇炎、中耳炎 等疾病 。 對(duì)于這一多發(fā)的慢性病， 必須從日常生活中開(kāi)始預(yù)防。

1.定時(shí)沖洗鼻腔

引發(fā)過(guò)敏性鼻炎的主要原因是由于鼻腔內(nèi)進(jìn)入了 過(guò)敏原。要做到去除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原，并預(yù)防過(guò)敏性鼻炎可以通過(guò)用洗鼻壺沖洗鼻腔的方法。

沖洗鼻腔的過(guò)程是將灌有洗鼻溶液的洗鼻壺壺口插入鼻孔，擠壓洗鼻器，隨著擠壓使得洗鼻器內(nèi)的洗鼻溶液沖到鼻子內(nèi)，這種沖擊力可以有效帶走 鼻腔內(nèi)異物和致敏物質(zhì) 。通過(guò)清洗鼻腔，能有效地清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原，從而預(yù)防過(guò)敏性鼻炎。

這里特別注意，這里的洗鼻溶液建議 使用0.9%生理鹽水 ，使用水或濃度過(guò)低的溶液沖洗鼻子會(huì)使鼻子內(nèi)有嗆水的感覺(jué)，引起不適；若使用濃度過(guò)高的鹽水會(huì)對(duì)鼻黏膜造成刺激，損傷鼻黏膜。并且建議 每日1~2次鼻腔沖洗 為宜， 過(guò)多頻率地沖洗鼻腔有可能反倒會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜受損 ，損害鼻粘膜健康。

2.遠(yuǎn)離過(guò)敏源

除定時(shí)沖洗鼻腔外，還有一個(gè) 最直接、最高效的預(yù)防措 施就是 遠(yuǎn)離過(guò)敏源 。

由于過(guò)敏性鼻炎是某些 過(guò)敏原引起的 ，因此要通過(guò)過(guò)敏原試驗(yàn)，了解哪些物質(zhì)會(huì)引起過(guò)敏性鼻炎，之后遠(yuǎn)離這些過(guò)敏原，才能 有效預(yù)防過(guò)敏性鼻炎 。因此，針對(duì)遠(yuǎn)離過(guò)敏源，給出如下措施。

如需外出，建議 佩戴好口罩。 因?yàn)橛械倪^(guò)敏原顆粒會(huì)漂浮在空氣中 ，例如花粉、灰塵、柳絮、PM2.5等，若沒(méi)有口罩，過(guò)敏原會(huì)直接吸入鼻腔，引發(fā)過(guò)敏性鼻炎。

在家里，建議 使用空氣凈化器 。其實(shí)，一般情況下，室內(nèi)的空氣中也會(huì)有一些過(guò)敏原，例如皮屑掉落的地方會(huì)有大量 塵螨； 在養(yǎng)小動(dòng)物的家庭里會(huì)有 動(dòng)物毛發(fā)； 室內(nèi)養(yǎng)花會(huì)有 花粉等， 這些也是 易引發(fā)過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原。 因此，使用空氣凈化器，可以 有效過(guò)濾和吸附并清除空氣中的過(guò)敏原 ，防止過(guò)敏原進(jìn)入鼻腔造成過(guò)敏性鼻炎。

3.保護(hù)好鼻腔內(nèi)部環(huán)境

在我們的鼻腔內(nèi)，有著豐富的鼻毛和鼻黏膜，這些組織可以有 效粘附、阻擋空氣中的灰塵、過(guò)敏原 等有害物質(zhì)，從而對(duì)呼吸道進(jìn)行保護(hù)，同樣也可以降低過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生率。因此，保護(hù)好鼻腔很重要。

若想保護(hù)好鼻腔內(nèi)的環(huán)境，需做到 避免用手指挖鼻孔 ，盡量 用沾水的棉簽對(duì)鼻腔內(nèi)部進(jìn)行清潔 。這是由于用手指挖鼻孔很容易導(dǎo)致 鼻毛脫落、黏膜損傷 ，過(guò)敏原很容易進(jìn)入鼻腔內(nèi)，引發(fā)過(guò)敏性鼻炎。而用沾水棉簽不僅可以有效且溫和地去除鼻內(nèi)異物，還相較用手直接挖更衛(wèi)生。

當(dāng)然，除了避免用手指挖鼻孔可以有效保護(hù)鼻腔內(nèi)部，還需要注意， 不要隨便剪鼻毛 。這是由于鼻毛是空氣吸入的第一道防線(xiàn)，可以有效阻擋灰塵、過(guò)敏原進(jìn)入鼻腔，起到保護(hù)作用。減掉鼻毛之后，過(guò)敏原更易進(jìn)入呼吸道內(nèi)，增加過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病幾率。

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