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蘭州市城關(guān)區(qū)醫(yī)保局：聯(lián)合多部門開展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治

2023-07-29 23:39:14 來源：城關(guān)發(fā)布

(資料圖)

根據(jù)蘭州市醫(yī)保局《2023年全市醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治工作實施方案》要求，從即日起至今年底，蘭州市城關(guān)醫(yī)保局組織力量在轄區(qū)內(nèi)全面開展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治工作，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為，切實維護(hù)轄區(qū)醫(yī)保基金安全。

部門聯(lián)動，協(xié)同發(fā)力。區(qū)醫(yī)保局與多部門聯(lián)合，抽調(diào)骨干力量組建工作組，強(qiáng)化協(xié)同配合，共享大數(shù)據(jù)運(yùn)用，通過群眾舉報、現(xiàn)場稽核、線索排查、案件移送、聯(lián)查聯(lián)辦、情況通報等工作方式，推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治有效開展，確保整治取得實效。

對照自查，自糾立改。轄區(qū)900余家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)圍繞保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治工作重點(diǎn)內(nèi)容，對醫(yī)保基金使用情況以及欺詐騙保行為等全面開展自查自糾，自覺查找問題漏洞，深挖問題根源，撰寫自查自糾工作報告和問題臺賬，主動退回相關(guān)違規(guī)資金。通過此次自查自糾工作，進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對欺詐騙保行為的認(rèn)知，進(jìn)一步壓實自我管理主體責(zé)任。

加大宣傳，營造氛圍。區(qū)醫(yī)保局以維護(hù)醫(yī)保基金安全運(yùn)行作為重點(diǎn)工作，采取多形式、多途徑、多平臺相結(jié)合開展打擊欺詐騙保專項整治宣傳。在轄區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)電子屏幕滾動播放“打擊欺詐騙保”相關(guān)短視頻；利用官方公眾號、微信工作群曝光違法使用醫(yī)保基金典型案例；向轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示并發(fā)放蘭州市醫(yī)療保障基金使用負(fù)面清單資料。

今后，區(qū)醫(yī)保局將主動加強(qiáng)與公安、紀(jì)檢監(jiān)察等部門的對接，對超政策、超紅線、群眾反映強(qiáng)烈的欺詐騙保行為，以“零容忍”的態(tài)度嚴(yán)肅查處，推動打擊欺詐騙保、糾正醫(yī)保領(lǐng)域不正之風(fēng)與懲治腐敗問題一體糾治，切實將醫(yī)保基金監(jiān)管當(dāng)作醫(yī)藥領(lǐng)域反腐的探照燈，堅決架起基金監(jiān)管的高壓線。

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